关于印发《海南省医疗服务价格》的通知

　　各市、县、自治县物价局、卫生局，洋浦经济发展局、洋浦社会发展局，各医疗卫生机构：

　　海南省医疗服务价格试行一年多来，对逐步规范我省医疗服务收费行为，理顺医疗服务价格，促进医疗卫生事业的发展发挥了积极的作用。为了进一步理顺我省医疗服务价格，强化医疗服务价格管理，根据国家发展和改革委、卫生部有关文件精神，结合我省实际，在保持项目价格总水平相对稳定的基础上，对《海南省医疗服务价格（试行）》进行调整、规范。现将调整规范后的《海南省医疗服务价格》（见附件）印发给你们，请遵照执行，并就有关事项通知如下：

　　一、实行规范的医疗服务价格项目

　　全省各级各类医疗机构（包括营利性医疗机构）必须严格按照《海南省医疗服务价格》所列项目提供医疗服务，并保证相应的服务内容和质量标准，严禁自立项目或分解项目收费。

　　在《海南省医疗服务价格》中，有医疗服务项目没有相应基准价的，医疗机构如需开展并收费的，必须事先报经省价格、卫生主管部门批准。

　　凡是新增医疗服务项目及特需医疗服务项目，其价格必须报同级价格和卫生主管部门初审，提出初审意见后，再报省级价格、卫生主管部门审批。

　　计划生育服务不执行《海南省医疗服务价格》，其价格另行规定。

　　二、医疗服务价格管理形式

　　医疗服务价格实行政府指导价和市场调节价两种价格形式。非营利性医疗机构可在政府制定基准价的基础上，按照规定的浮动幅度制定具体价格；营利性医疗机构的医疗服务价格实行市场调节价，具体价格由医疗机构根据实际服务成本和市场供求自主定价。

　　《海南省医疗服务价格》对不同级别医疗机构的医疗服务价格拉开档次，三级管理的医院执行一类价格，二级管理的医院执行二类价格，一级管理的医院执行三类价格。

　　挂号费、护理费、注射费、床位费、 X线计算机体层（CT）、磁共振扫描（MRI）、正电子发射计算机断层显象（PET）、爱克司刀（X刀）、伽玛刀（g刀）、准分子眼科激光治疗仪（PRK）、直线加速器放疗等大型医用设备以及单光子发射计算机断层显象（SPECT）、彩色多普勒超声检查和治疗基准价不准上浮；手术类项目基准价允许上浮15%，其余项目基准价允许上浮10%。说明中标明可“加收”的项目，加收部分不上浮。

　　三、加强特殊器材和特殊材料收费管理

　　凡是价格项目“除外内容”、“说明”中未明确规定可计费用的医疗仪器和医用卫生材料、医用特殊物品，一律不得另收费。

　　明确规定可另计费用的医疗仪器，单位进货价在10万元以下按进价的1‰作价收费；单位进货价在10万元（含10万元）以上，30万元以下的按进价的0.8‰作价收费；单位进货价在30万元（含30万元）以上，60万元以下的按进价的0.5‰作价收费；单位进货价60万（含60万元）以上，100万元以下的按进价的0.4‰作价收费；单位进货价在100万元（含100万元）以上的按进价的0.3‰作价收费。但医疗仪器计收费用除已标明的以外最高不得超过300元。

　　明确规定可另收的特殊医用卫生材料和医用特殊物品，单位进货价在1000元以下的按进价顺加8%作价收费；1000元以上的（含1000元）按进价顺加5%作价收费。

　　四、严格规范医疗机构服务价格行为

　　（一）医疗机构应在显著位置通过电子触摸屏、电子显示屏、公示栏、公示牌、价目表、价目本等方式实行医疗服务价格公示。公示的内容包括：服务项目名称、项目内涵、除外内容、计价单位、政府指导价格及实际执行价格等，并公布举报电话，医疗服务价格变动时，应及时变更相应的公示内容。

　　（二）医疗废物处置费用已纳入医疗服务价格成本，医疗机构不得另外向患者收取。

　　（三）严格执行“一日清单”制度。住院“一日清单”必须严格按《海南省医疗服务价格》的规定，载明医疗项目、价格及其编码。患者对清单中所列项目价格提出疑问时，医院应当作出明确解释。患者出院时，按清单所列金额付费，与清单不符的费用患者有权拒付，并可向价格监督检查部门投诉举报（电话：12358）。

　　（四）凡是8项（含8项）以上的检验等捆绑医疗服务项目按基准价总额的80%收费。

　　（五）各医疗机构要加强医德医风教育，规范医务人员服务行为，真正做到因病施治，合理用药，杜绝“大处方”、滥用贵重药品和进行不合理检查等不良现象。

　　（六）各级价格主管部门要加强对医疗服务机构的价格的监督检查。对违反价格政策的医疗机构，依据《中华人民共和国价格法》和《价格违法行为行政处罚规定》等法律、法规、规章，予以查处。

　　五、本通知自二○○四年四月一日起执行。除特需医疗服务价格按有关文件执行外，原有关医疗服务价格的规定同时废止。

　　附件：《海南省医疗服务价格》

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○四年二月二十日

 主题词：印发?医疗?价格?通知?

　　抄送：国家发改委、卫生部，省委办公厅、省人大办公厅、省政府办公厅、省政协办公厅、省财政厅、省人事劳动保障厅、省社会保险事业局、省计划生育局、省食品药品监管局、海南军区后勤部、海南农垦总局、海南钢铁公司、省物价检查所、省价格监测中心。

目        录

  4.注射…………………………………………………………………………………………5

  5.清创缝合……………………………………………………………………………………5

6.换药费………………………………………………………………………………………5

7.雾化吸入……………………………………………………………………………………6

8.鼻饲管置管…………………………………………………………………………………6

9.胃肠减压……………………………………………………………………………………6

10.洗胃 ………………………………………………………………………………………6

11.物理降温 …………………………………………………………………………………6

12.坐浴 ………………………………………………………………………………………6

13.冷热湿敷 …………………………………………………………………………………6

14.引流管冲洗 ………………………………………………………………………………6

15.灌肠 ………………………………………………………………………………………6

16.导尿 ………………………………………………………………………………………6

17.肛管排气 …………………………………………………………………………………6

(三)社区卫生服务及预防保健项目……………………………………………………………6

  1.婴幼儿健康体检……………………………………………………………………………6

  2.儿童龋齿预防保健…………………………………………………………………………7

  3.家庭巡诊……………………………………………………………………………………7

  4.围产保健访视………………………………………………………………………………7

  5.传染病访视…………………………………………………………………………………7

  6.家庭病床……………………………………………………………………………………7

  7.出诊费………………………………………………………………………………………7

  8.建立健康档案………………………………………………………………………………7

  9.疾病健康教育或咨询………………………………………………………………………7

(四)其他医疗服务项目…………………………………………………………………………7

  1.尸体料理……………………………………………………………………………………7

二.医技诊疗类 …………………………………………………………………………………8

(一)医学影像……………………………………………………………………………………8

  1.X线检查……………………………………………………………………………………8

  1.1 X线透视检查……………………………………………………………………………8

  1.2 X线摄影…………………………………………………………………………………8

  1.3 X线造影…………………………………………………………………………………9

  2.磁共振扫描(MRI)…………………………………………………………………………10

  3.X线计算机体层(CT)扫描 ………………………………………………………………10

  4.院外影像学会诊 …………………………………………………………………………11

  5.其他 ………………………………………………………………………………………11

(二)超声检查 …………………………………………………………………………………11

  1.A超 ………………………………………………………………………………………11

  2.B超 ………………………………………………………………………………………11

  2.1 各部位一般B超检查 …………………………………………………………………11

  2.2 腔内B超检查 …………………………………………………………………………11

  2.3 B超脏器功能评估 ……………………………………………………………………12

3.彩色多普勒超声检查 ……………………………………………………………………12

  3.1 普通彩色多普勒超声检查 ……………………………………………………………12

  3.2 彩色多普勒超声特殊检查 ……………………………………………………………12

  4.多普勒检查 ………………………………………………………………………………13

  5.三维超声检查 ……………………………………………………………………………13

  6.心脏超声检查 ……………………………………………………………………………13

  7.其他心脏超声诊疗技术 …………………………………………………………………13

  8 .图象记录附加收费项目…………………………………………………………………13

(三)核医学 ……………………………………………………………………………………14

  1.核素扫描 …………………………………………………………………………………14

  2.伽玛照相 …………………………………………………………………………………14

  3.单光子发射计算机断层显象(SPECT)……………………………………………………16

  4.正电子发射计算机断层显象(PET)………………………………………………………16

  5.核素功能检查 ……………………………………………………………………………16

  6.核素内照射治疗 …………………………………………………………………………17

(四)放射治疗 …………………………………………………………………………………17

  1.放射治疗计划及剂量计算 ………………………………………………………………17

  2.模拟定位 …………………………………………………………………………………17

  3.外照射治疗 ………………………………………………………………………………17

  4.后装治疗 …………………………………………………………………………………18

  5.模具设计及制作 …………………………………………………………………………18

  6.其他辅助操作 ……………………………………………………………………………18

  7.其他 ………………………………………………………………………………………18

(五)检验 ………………………………………………………………………………………18

  1.临床检验 …………………………………………………………………………………18

  1.1 血液一般检查 …………………………………………………………………………18

  1.2 尿液一般检查…………………………………………………………………………19

  1.3 粪便检查………………………………………………………………………………19

  1.4 体液与分泌物检查……………………………………………………………………19

  2.临床血液学检查…………………………………………………………………………19

  2.1 骨髓检查及常用染色技术……………………………………………………………20

  2.2 溶血检查………………………………………………………………………………21

  2.3 凝血检查………………………………………………………………………………22

  3.临床化学检查……………………………………………………………………………22

  3.1蛋白质测定 ……………………………………………………………………………24

  3.2糖及其代谢物测定 ……………………………………………………………………24

  3.3血脂及脂蛋白测定 ……………………………………………………………………24

  3.4 无机无素测定 …………………………………………………………………………25

  3.5 肝病的实验诊断 ………………………………………………………………………26

  3.6 心肌疾病的实验诊断 …………………………………………………………………26

  3.7 肾脏疾病的实验诊断 …………………………………………………………………27

  3.8 其它血清酶类测定 ……………………………………………………………………27

  3.9 维生素、氨基酸与血药浓度测定 ……………………………………………………28

  3.10 激素测定………………………………………………………………………………28

  3.11 骨质疏松的实验诊断…………………………………………………………………29

  4.临床免疫学检查 …………………………………………………………………………29

  4.1 免疫功能测定 …………………………………………………………………………29

  4.2 自身免疫病的实验诊断 ………………………………………………………………30

  4.3 感染免疫学检测 ………………………………………………………………………31

  4.4 肿瘤相关抗原测定 ……………………………………………………………………33

  4.5 变应原测定 ……………………………………………………………………………33

  5.临床微生物学检查 ………………………………………………………………………34

  5.1 病原微生物镜检、培养与鉴定 ………………………………………………………34

  5.2 药物敏感试验 …………………………………………………………………………35

  5.3 其它检验试验 …………………………………………………………………………35

  6.临床寄生虫学检查 ………………………………………………………………………36

  6.1 寄生虫镜检 ……………………………………………………………………………36

  6.2 寄生虫免疫学检查 ……………………………………………………………………36

  7.遗传疾病的分子生物学诊断 ……………………………………………………………36

(六)血型与配血 ………………………………………………………………………………36

(七)病理检查 …………………………………………………………………………………37

1．尸体解剖与防腐处理……………………………………………………………………37

2．细胞病理学检查与诊断…………………………………………………………………38

3．组织病理学检查与诊断…………………………………………………………………38

4．冰冻切片与快速石蜡切片检查与诊断…………………………………………………39

5．特殊染色诊断技术………………………………………………………………………39

6．电镜病理诊断……………………………………………………………………………39

7．分子病理学诊断技术……………………………………………………………………39

8．其他病理技术项目………………………………………………………………………39

三、临床诊疗类………………………………………………………………………………40

(一)临床各系统诊疗…………………………………………………………………………40

1.神经系统…………………………………………………………………………………41

2.内分泌系统………………………………………………………………………………42

2.1垂体兴奋试验 …………………………………………………………………………42

2.2 垂体抑制试验 …………………………………………………………………………42

2.3 垂体后叶功能试验 ……………………………………………………………………42

2.4 甲状旁腺功能试验 ……………………………………………………………………43

2.5 胰岛功能试验 …………………………………………………………………………43

2.6 肾上腺皮质功能试验 …………………………………………………………………44

2.7 肾上腺髓质功能试验 …………………………………………………………………44

2.8 其他 ……………………………………………………………………………………44

3.眼部 ………………………………………………………………………………………44

4.耳鼻咽喉 …………………………………………………………………………………47

4.1 耳部诊疗 ………………………………………………………………………………47

4.2 鼻部诊疗 ………………………………………………………………………………48

4.3 咽喉部诊疗 ……………………………………………………………………………49

  5.口腔颌面 …………………………………………………………………………………49

  5.1 口腔综合检查 …………………………………………………………………………49

  5.2 牙体牙髓检查 …………………………………………………………………………50

  5.3 牙周检查 ………………………………………………………………………………50

  5.4 口腔颌面功能检查 ……………………………………………………………………50

  5.5 正颌外科手术前设计 …………………………………………………………………50

  5.6 口腔关节病检查 ………………………………………………………………………50

  5.7 正畸检查 ………………………………………………………………………………51

  5.8 口腔修复检查 …………………………………………………………………………51

  5.9 口腔种植检查 …………………………………………………………………………51

  5.10 口腔一般治疗…………………………………………………………………………51

  5.11 牙体牙髓治疗…………………………………………………………………………52

  5.12 儿童牙科治疗…………………………………………………………………………53

  5.13 牙周治疗………………………………………………………………………………53

  5.14 粘膜治疗………………………………………………………………………………54

  5.15 口腔颌面外科治疗……………………………………………………………………54

  5.16 口腔关节病治疗………………………………………………………………………54

  5.17 固定修复………………………………………………………………………………54

  5.18 可摘义齿修复…………………………………………………………………………55

  5.19 修复体整理……………………………………………………………………………56

  5.20 颞下颌关节病修复治疗………………………………………………………………57

  5.21 颌面缺损修复…………………………………………………………………………57

  5.22 正畸治疗………………………………………………………………………………57

  5.23 口腔种植………………………………………………………………………………60

  6.呼吸系统 …………………………………………………………………………………60

  6.1 肺功能检查 ……………………………………………………………………………60

  6.2 其他呼吸功能检查 ……………………………………………………………………61

  6.3 辅助呼吸 ………………………………………………………………………………61

  6.4 呼吸系统其他诊疗 ……………………………………………………………………61

  6.5 呼吸系统窥镜诊疗 ……………………………………………………………………61

  6.6 胸部肿瘤诊疗…………………………………………………………………………62

  6.7 高压氧治疗……………………………………………………………………………62

  7.心脏及血管系统…………………………………………………………………………62

  7.1 心电生理和心功能检查………………………………………………………………63

  7.2 心脏电生理治疗………………………………………………………………………63

  8.血液及淋巴系统…………………………………………………………………………64

  9.消化系统…………………………………………………………………………………65

  9.1 食管诊疗………………………………………………………………………………65

  9.2 胃肠道诊疗……………………………………………………………………………65

  9.3 十二指肠、小肠、结肠诊疗…………………………………………………………65

  9.4 直肠肛门诊疗…………………………………………………………………………66

  9.5 消化系统其他诊疗……………………………………………………………………66

  10.泌尿系统 ………………………………………………………………………………67

  11.男性生殖系统 …………………………………………………………………………68

  12.女性生殖系统及孕产(含新生儿诊疗) ………………………………………………68

  12.1 女性生殖系统及孕产诊疗 …………………………………………………………68

  12.2 新生儿特殊诊疗 ……………………………………………………………………70

13.肌肉骨骼系统 …………………………………………………………………………70

14.体被系统 ………………………………………………………………………………70

15.精神心理卫生 …………………………………………………………………………72

15.1 精神科A类量表测查 ………………………………………………………………72

15.2 精神科B类量表测查 ………………………………………………………………73

15.3 精神科C类量表测查 ………………………………………………………………73

15.4 精神科特殊检查 ……………………………………………………………………74

15.5 精神科治疗 …………………………………………………………………………74

(二)经血管介入治疗…………………………………………………………………………75

  1.静脉介入治疗……………………………………………………………………………75

  2.动脉介入治疗……………………………………………………………………………75

  3.门脉系统介入治疗………………………………………………………………………75

  4.心脏介入治疗……………………………………………………………………………75

  5.冠脉介入治疗……………………………………………………………………………75

  6.脑和脊髓血管介入诊疗…………………………………………………………………77

(三)手术治疗…………………………………………………………………………………78

  1.麻醉………………………………………………………………………………………78

  2.神经系统手术……………………………………………………………………………79

  2.1 颅骨和脑手术…………………………………………………………………………79

  2.2 颅神经手术……………………………………………………………………………81

  2.3 脑血管手术……………………………………………………………………………81

  2.4 脊髓、脊髓膜、脊髓血管手术………………………………………………………82

  3.内分泌系统手术…………………………………………………………………………82

  4.眼部手术…………………………………………………………………………………83

  4.1 眼睑手术………………………………………………………………………………83

  4.2 泪器手术………………………………………………………………………………84

  4.3 结膜手术………………………………………………………………………………84

  4.4 角膜手术………………………………………………………………………………84

  4.5 虹膜、睫状体、巩膜和前房手术……………………………………………………85

  4.6 晶状体手术……………………………………………………………………………85

  4.7 视网膜、脉络膜、后房手术…………………………………………………………86

  4.8 眼外肌手术……………………………………………………………………………86

  4.9 眼眶和眼球手术………………………………………………………………………87

  5.耳部手术…………………………………………………………………………………87

  5.1 外耳手术………………………………………………………………………………87

  5.2 中耳手术………………………………………………………………………………88

  5.3 内耳及其他耳部手术…………………………………………………………………88

  6.鼻、口、咽部手术………………………………………………………………………89

  6.1 鼻部手术………………………………………………………………………………89

  6.2 副鼻窦手术……………………………………………………………………………90

  6.3 鼻部其他手术…………………………………………………………………………90

  6.4 口腔颌面一般手术……………………………………………………………………90

  6.5 口腔肿瘤手术…………………………………………………………………………92

  6.6 口腔成形手术…………………………………………………………………………93

  6.7 口腔正颌手术…………………………………………………………………………95

  6.8 口腔创伤手术…………………………………………………………………………96

  6.9 口腔种植手术…………………………………………………………………………97

  6.10 扁桃体的腺样体手术 ………………………………………………………………97

  6.11 咽部手术 ……………………………………………………………………………97

  7.呼吸系统手术……………………………………………………………………………99

  7.1 喉及气管手术…………………………………………………………………………99

  7.2 肺和支气管手术………………………………………………………………………99

  7.3 胸壁、胸膜、纵隔、横隔手术………………………………………………………99

  8.心脏及血管系统手术 …………………………………………………………………101

  8.1 心瓣膜和心间隔手术 ………………………………………………………………101

  8.2 心脏血管手术 ………………………………………………………………………102

  8.3 心脏和心包的其他手术 ……………………………………………………………103

  8.4 其他血管手术 ………………………………………………………………………104

  9.造血及淋巴系统手术 …………………………………………………………………107

  10.消化系统手术…………………………………………………………………………107

  10.1 食管手术……………………………………………………………………………108

  10.2 胃手术………………………………………………………………………………108

  10.3 肠手术(不含直肠)…………………………………………………………………109

  10.4 直肠肛门手术………………………………………………………………………109

  10.5 肝脏手术……………………………………………………………………………110

  10.6 胆道手术……………………………………………………………………………111

  10.7 胰腺手术……………………………………………………………………………112

  10.8 其他腹部手术………………………………………………………………………112

  11.泌尿系统手术…………………………………………………………………………113

  11.1 肾脏手术……………………………………………………………………………114

  11.2 肾盂和输尿管手术…………………………………………………………………114

  11.3 膀胱手术……………………………………………………………………………115

  11.4 尿道手术……………………………………………………………………………115

  12.男性生殖系统手术……………………………………………………………………116

  12.1前列腺、精囊腺手术 ………………………………………………………………116

  12.2 阴囊、睾丸手术……………………………………………………………………116

  12.3 附睾、输精管、精索手术…………………………………………………………117

  12.4 阴茎手术……………………………………………………………………………117

  13.女性生殖系统手术……………………………………………………………………117

  13.1 卵巢手术……………………………………………………………………………117

  13.2 输卵管手术…………………………………………………………………………118

  13.3 子宫手术……………………………………………………………………………118

  13.4 阴道手术……………………………………………………………………………119

  13.5 外阴手术……………………………………………………………………………119

  13.6 女性生殖器官其他手术……………………………………………………………119

  14.产科手术与操作………………………………………………………………………120

  15.肌肉骨骼系统手术……………………………………………………………………120

  15.1 脊柱骨关节手术……………………………………………………………………120

  15.2 胸廓与周围神经手术………………………………………………………………122

  15.3 四肢骨肿瘤和病损切除手术………………………………………………………123

  15.4 四肢和脊椎骨结核手术……………………………………………………………123

  15.5 四肢骨折手术………………………………………………………………………123

  15.6 四肢关节损伤与脱位手术…………………………………………………………124

  15.7 人工关节置换手术…………………………………………………………………125

  15.8 骨骺固定手术………………………………………………………………………126

  15.9 四肢骨切除、刮除手术  …………………………………………………………126

  15.10 四肢骨截骨术 ……………………………………………………………………126

  15.11 关节融合术 ………………………………………………………………………126

  15.12 四肢骨骨关节成形术 ……………………………………………………………126

  15.13 截肢术 ……………………………………………………………………………127

  15.14 断肢再植术 ………………………………………………………………………127

15.15 手部骨折手术 ……………………………………………………………………127

  15.16 手部关节脱位手术 ………………………………………………………………127

  15.17 手部关节融合术 …………………………………………………………………127

  15.18 手部骨切除术 ……………………………………………………………………127

  15.19 手部成形手术 ……………………………………………………………………127

  15.20 手外伤其他手术 …………………………………………………………………128

  15.21 手外伤皮瓣术 ……………………………………………………………………128

  15.22 肌肉、肌腱、韧带手术 …………………………………………………………129

  15.23 骨关节其他手术 …………………………………………………………………130

  16.体被系统手术…………………………………………………………………………130

  16.1 乳房手术……………………………………………………………………………130

  16.2 皮肤和皮下组织手术 …………6…………………………………………………131

  16.3 烧伤处理和植皮术…………………………………………………………………131

  16.4 皮肤和皮下组织修补与重建………………………………………………………133

(四)物理治疗与康复 ………………………………………………………………………134

1.    物理治疗………………………………………………………………………………134

2.    康复……………………………………………………………………………………135

四、中医及民族医诊疗类……………………………………………………………………137

(一)中医外治…………………………………………………………………………………137

(二)中医骨伤…………………………………………………………………………………137

(三)针刺………………………………………………………………………………………138

(四)灸法………………………………………………………………………………………139

(五)推拿疗法…………………………………………………………………………………139

(六)中医肛肠…………………………………………………………………………………139

(七)中医特殊疗法……………………………………………………………………………139

(八)中医综合…………………………………………………………………………………140

附录：

中华人民共和国价格法………………………………………………………………………141

价格违法行为行政处罚规定…………………………………………………………………146

关于商品和服务实行明码标价的规定………………………………………………………149

关于印发《医疗机构实行价格公示的规定》的通知………………………………………151

禁止价格欺诈行为的规定……………………………………………………………………153